膽囊切除術
2022-10-13
膽囊切除術是膽道外科常用的手術。分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。順行性膽囊切除,出血較少,手術簡便,應優先采用。但在炎癥嚴重,膽囊與周圍器官緊密粘連,不易顯露膽囊管及膽囊動脈時,則以采用逆行性切除法為宜。有時則需兩者結合進行。手術圖解⑴切口⑵顯露肝十二指腸韌帶⑶拉開膽囊頸部,切開肝十二指腸韌帶⑷分離、結扎、切斷膽囊動脈⑸分離、結扎、切斷膽囊管⑹膽囊周圍漿膜下注射生理鹽水⑺切除膽囊⑻溫鹽水紗布墊壓敷肝床止血⑼縫合漿膜,覆蓋膽囊床⑽網膜孔置煙卷式引流圖1膽囊切除術(順行性)⑴從膽囊底部開始分離膽囊⑵分離困難時切開膽囊,伸入手指引導分離⑶分離、結扎、切斷膽囊動脈⑷分離
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