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抗焦慮藥

2022-10-13   
抗焦慮藥又稱(chēng)弱安定劑,是一組主要用以消除緊張和焦慮癥狀的藥物。特別是苯二氮類(lèi)在治療課題量時(shí)具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗癲癇和松弛肌肉作用,劑量較高時(shí)有催眠作用。其藥理主要是通過(guò)增加γ—氨基丁酸(GABA)和甘氨酸兩種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的活性而產(chǎn)生的,抗焦慮作用與抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)的5—HT能活性有關(guān)。 焦慮是多種精神病的常見(jiàn)癥狀,焦慮癥則是一種以急性焦慮反復(fù)發(fā)作為特征的神經(jīng)官能癥,并伴有植物神經(jīng)功能紊亂。發(fā)作時(shí),患者多自覺(jué)恐懼、緊張、憂慮、心悸、出冷汗、震顫及睡眠障礙等。無(wú)論是焦慮癥或焦慮狀態(tài),臨床多用抗焦慮藥治療。常用的為苯二氮卓類(lèi)。 [分類(lèi)] 用于抗焦慮的藥物主要分四大類(lèi): (1)苯二氮卓類(lèi)。此類(lèi)藥物有安定、氯氮 、去甲羥基安定、硝基安定、氟安定等。這類(lèi)藥物都具有抗焦慮作用、鎮(zhèn)靜作用和大劑量時(shí)的催眠作用,亦是一種有效的肌肉松弛劑和抗癲癇藥物。其藥物主要作用于大腦的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和邊緣系統(tǒng),因而,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。 (2)氨甲酸酯類(lèi)。如甲丙氨酯、卡立普多等。本類(lèi)藥物具有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用,可用于失眠癥,本藥主要用于神經(jīng)官能癥的緊張焦慮狀態(tài)。 (3)二苯甲烷類(lèi)。如定泰樂(lè),本類(lèi)藥物具有鎮(zhèn)靜、弱安定及肌肉松弛作用,并有抗組織胺作用,因而可用于治療失眠。一般主要用于輕度的焦慮、緊張情緒激動(dòng)狀態(tài)和絕經(jīng)期的焦慮不安等精神、神經(jīng)癥狀。 (4)其他類(lèi),如芬那露、谷維素。谷維素主要是調(diào)整植物神經(jīng)功能,減少內(nèi)分泌平衡障礙,改善精神、神經(jīng)失調(diào)癥,不僅能改善焦慮狀態(tài),對(duì)焦慮形成的失眠也有較好的作用。 除上述四大類(lèi)外,還有β-腎上腺素能受體阻斷劑、酚噻嗪類(lèi)、三環(huán)抗抑郁劑、巴比妥類(lèi)和其他鎮(zhèn)靜藥等,有時(shí)臨床也配合運(yùn)用。

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